最前线 | 北京社区卫生服务中心“开闸”，新冠特效药到位尚需时日

文 | 周鑫雨

编辑 | 苏建勋

在急诊爆满、药物难求的情况下，辉瑞新冠特效药Paxlovid即将分配至北京社区卫生服务中心的消息，让不少感染者希望重燃。

Paxlovid。图源：IC photo

目前，不少北京社区服务中心已经收到参加抗病毒药物应用培训的通知。12月26日，通州区一社区服务中心对媒体表示，药品最早会于周二（12月27日）到货，主要用于阳性患者的早期用药。

不过，据36氪了解，目前通州区只有少数几家卫生服务中心在申报中，但还未得到药品配备的批复。朝阳、西城两区的相关工作人员也回复，尚未收到配药通知。

作为一种处方药，Paxlovid需在医生指导下凭处方购买。据辉瑞相关员工介绍，目前Paxlovid合作的正规渠道有定点医院、京东健康平台，以及1药网。但出于对监管和用药安全的考量，京东和1药网在短暂上线Paxlovid后都做了下架处理。这也意味着，线下定点医院是目前能够凭处方购买Paxlovid的唯一正规渠道。

对患者和家属而言，社区卫生服务中心能否配备足够的Paxlovid是当务之急。Paxlovid国内代理「中国医药健康产业股份有限公司（以下简称“中国医药”）」一名工作人员对36氪表示，由于Paxlovid的购买需要事先开具正规医药处方，因此需求量较为有限，暂时不会造成供不应求的情况。

但药物配置的难点在于需求量的难以估计。知情人士介绍，由于目前感染者数量没有官方渠道进行统计，因此各区Paxlovid的配额方案尚在协议，后续会根据实际需求进行调整。通州卫健委工作人员此前对媒体表示，辉瑞新冠特效药paxlovid会以较小单位的形式拆分送至通州区各社区医院。

与此同时，另一款在国内获批的新冠特效药「阿兹夫定」的供应也引起了关注。作为河南「真实生物」于2004年研发的抗艾滋病药物，「阿兹夫定」在临床中也对新冠病毒的复制表现出抑制作用。

目前，「阿兹夫定」片已在全国31个省份完成医保挂网，并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

但截至目前，「阿兹夫定」治疗新冠病毒的三项注册研究最终临床结果尚未公布。病毒学家常荣山在《澎湃新闻》的采访中表示，「阿兹夫定」试验样本过少，无法保证临床试验质量和结果。同时，该药物新冠Ⅲ期临床试验的主要终点是“改善临床症状”，而不是降低“全因死亡率”。

此前36氪的报道提到，Paxlovid的主要功效并不在于治疗轻症患者，而是防止高风险感染者发展成重症。患者需在症状出现5天内服用Paxlovid，一天服用两次“2×奈玛特韦+1×利托那韦”的组合。耶鲁大学传染病专家Jeffrey Topal解释：“一旦感染病毒超过一周，对身体造成的损害就无法通过抗病毒药物来弥补。”

在Paxlovid尚未到位的情况下，一社区卫生中心工作人员建议，不要等待药物，高风险感染者还需尽快就医。

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